كتبت تريز حبيب
تم بنجاح فاعليات المؤتمر الدولى السنوى السادس والعشرين للجمعية المصرية للأمراض العصبية والنفسية للأطفال و التقدم الطبى فى مجال الطب العصبى
والطب النفسى وطب جراحة المخ والأعصاب
والمؤتمر العربى السنوى الخامس عشر لطب أعصاب أطفال الدول العربية فى فندق الشيراتون بمدينة الإسكندرية عروس البحر المتوسط على مدار يومين عن الفترة من 12-13 نوفمبر2020 تحت عنوان :
“ADVANCES IN CHILD NEUROPSYCHIATRY”
برئاسة الأستاذ الدكتور أحمد رؤوف رئيس الجمعية المصرية للأمراض العصبية والنفسية للأطفال والأستاذ الدكتور بيومى غريب رئيس شرفى للمؤتمر والأستاذ الدكتور حسين عبد الدايم رئيس المؤتمر والأستاذ الدكتورعماد حماد سكرتير عام المؤتمر والأستاذة الدكتورة بثينة حسنين منسق المؤتمر كما حضر المؤتمر لفيف من الخبراء والعلماء من كافة أنحاء الجمهورية ومن جميع جامعات ومحافظات مصر من القاهرة وعين شمس والأزهر والمنصورة والزقازيق وبنها ومرسى مطروح وأسيوط والمنيا وسوهاج وكفر الشيخ وقنا ومن جميع المستشفيات ومن وزارة الصحة والتأمين الصحى والشرطة والأكاديمية العسكرية بالإسكندرية مع الأخذ فى الإعتبار لكل الإجراءات الإحترازية والتباعد.
وقال الأستاذ الدكتور أحمد رؤوف رئيس الجمعية المصرية للأمراض العصبية والنفسية للأطفال ورئيس المؤتمر السنوى للأمراض العصبية للأطفال ورئيس المؤتمر العربى السنوى لأعصاب أطفال الدول العربية ودينمو المؤتمر علما بأن فى ظل جائعة كورونا وذهاب كثيرمن الأطباء إلى الويبينارز بالنسبة للمؤتمرات أوللقاءات العلمية ونحن إنتظرنا كثيرا حتى نهاية العام أن نجتمع وجها لوجه مع بعض حتى نستطيع عمل مؤتمر نلتقى فيه مع بعض
ونتبادل الأخبار العلمية الجديدة فى خلال سنة كاملة والحمد لله حضر المؤتمر العديد من الأطباء من جميعالجامعات المصرية وكل جامعات الصعيد بلا إستثناء وجامعة القاهرة وعين شمس والأزهر والمنصورة وطنطا والزقازيق وكل الجامعات والمركز القومى للبحوث وجامعات آخرى كثيرة
وأهم ما يميز المؤتمر بعد سنة كاملة بدون مؤتمرات هو وجود أبحاث جديدة وأخبار علمية جديدة وخاصة فى مجال الأمراض العصبية للأطفال وهذا هو الذى نال إعجاب الجميع أن يكون فعلا فى المؤتمر أخبار جديدة كما حضر المؤتمر بعض الأخوة
المصريين من الدول العربية من كندا ومن السعودية ومن عمان وفى الحقيقة حضر مجموعة من المصريين فى الدول المختلفة وذلك بسبب تصادف تواجدهم فى مصر فى هذه الأثناء ونحن سعدنا بعمل هذا المؤتمر وخرجنا بتوصيات مهمة جدا لتبادل المعلومات والثقافات فى مجال أمراض أعصاب الأطفال
وأيضا توصيات مهمة جدا فى مجال الأمراض النفسية للأطفال لأن الأمراضالنفسية للأطفال والأمراض السلوكية للأطفال ليس عددهم كثيرا فى المؤتمرات فالحمد لله نحن حققنا الهدف من المؤتمر وحققنا التواصل وإنشاء اللهنلتقى مرة آخرى قريبا فى مؤتمر 2021.
وقال الأستاذ الدكتور حسين عبد الدايم رئيس المؤتمر أننا نتعشم أن لا يكون فى السنة القادمة كورونا ونحن بدأنا طب أعصاب الأطفال منذ سنة 1993 وكنا كلنا جزر متفرقة من أسيوط وعين شمس والقصر العينى والإسكندرية كل منهم فى مكانه ثم بدأنا نتوحد كلنا فى 2003 وأصبح NEUROPEDIATRIC أصبح له كيان على مستوى الجمهورية فى كل مكان ومن أكثر الناس المترابطين مع بعض قبلى وبحرى وأيضا أصبحت مؤتمرات مشتركة وبدأت المؤتمرات ليس فقط مفيدة جدا بل أصبحت فيها قوة تنافسية بحيث كل مؤتمر يقدم الجديد والأحسن وبالتالى أصبح يوجد كيان إسمه NEUROPEDIATRIC فى القاهرة وأسوان وسوهاج وأسيوط والمنيا.
وقال الأستاذ الدكتور بيومى غريب رئيس شرفى للمؤتمر بأنه سعيد بهذا التجمع الجميل وشكر الأستاذ الدكتور أحمد رؤوف دينمو المؤتمر والأستاذ الدكتور حسين عبد الدايم والأستاذ الدكتور عماد حماد وكان حلمنا منذ عام 1970 عندما بدأنا العمل فى طب الأطفال وطب أعصاب الأطفال وأصبح الآن منتشر ويعلو وكلنا بنستفيد منه ونتعلم من بعضنا البعض ونتمنى النجاح للمؤتمر والإستمرارية ونتمنى للجميع الصحة الوافرة.
وكان لنا لقاء مع الأستاذ الدكتور علاء النجار أستاذ جراحة المخ والأعصاب بكلية الطب جامعة الإسكندرية وحدثنا عن أن هذا المؤتمر يعرض أحدث الطرق لعلاج الأمراض العصبية فى الأطفال ودور الجراحين مثلنا يأتى بعد تشخيص المرض من الزملاء السادة أساتذة الأمراض العصبية أو أساتذة أعصاب الأطفال فهناك بعض الحالات تحتاج إلى تدخل جراحى أهمها حالات الصرع فى الأطفال المستعصية على العلاج الدوائى ففى هذه الحالة يتم إجراء التدخل الجراحى بطرق متعددة إما جراحة بالمخ أو جراحة خارج المخ ومن أشهرهم تنبيه العصب الحائر يإستخدام جهاز يزرع تحت الجلد فى منطقة الكتف الأيسر ويخرج منه سلك يلف حول العصب الحائر الأيسر وهذا التنبيه يؤدى إلى التحكم فى مرض الصرع عند الأطفال
وهناك بعض الحالات تشفى تماما وبعض الحالات بتقل من حدة الصرع مما يجعله يستجيب للعلاج الدوائى.أما الحالات الآخرى التى تخصنا فى جراحة الأعصاب هى التشنج العضلى فى الأطراف والتى تؤدى إلى صعوبة الحركة عند الطفل ففى هذه الحالات يتم تركيب مضخة لمادة البكلوفين والتى يخرج منها أنبوب لتنبيه النخاع الشوكى مما يؤدى إلى إرتخاء العضلات ويالتالى يساعد الطفل على الحركة.
وإلتقينا مع الأستاذ الدكتور وائل السباعى إستشارى أمراض عصبية فى الأطفال جامعة القاهرة وحدثنا عن نوبات التشنج الفجائية الحادة وهذا التشنج يحدث بسبب واضح وليس صرع من ضمنها التشنج الحرارى فى الأطفال ومن ضمنها السحب الفجائى لأدوية التشنجات ومن ضمنها إختلال الكهارل وهى المعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم الموجودة فى الجسم فعندما يحدث فيها إختلال تعمل تشنج حاد لأنه فى النزالات المعوية الطفل بيفقد كمية كبيرة من المعادن
وبالتالى فهو ممكن أن يتعرض لتشنج فجائى ومن ضمنها جلطات المخ ومن ضمنها الصدمات للأطفال عندما يتعرض للإصابة فى الرأس والذى ممكن أن يتعرض لفقدان وعى مؤقت ومن ضمنها علاج أورام المخ الكيمياوية والإشعاعية فهى ممكن أن تعمل تشنج بصفة مستمرة وممكن بعض أورام مخ تعمل تشنج مرة واحدة فى بداية العلاج وتنتهى وأهم توصية عدم إعتبار هذه التشنجات السابق ذكرها على أنها صرع وإنما هى حادث تشنج مؤقت وله علاج.
وأضاف الأستاذ الدكتور عبد الناصر مراد أستاذ الأمراض العصبية والنفسية جامعة بنها وحدثتا عن التصلب المتناثر فى الأطقال والمعروف بإسم MS وهو مرض يصيب الغشاء المبطن للأعصاب ويؤدى إلى أعصاب عديدة أهمها التأثير على العصب البصرى والتأثير على الإتزان والإخفاق وقد يأتى فى صورة جلطات مما يؤدى إلى شلل نصفى فى بعض الحالات أو شلل فى الساقين ومن الأمراض الخطيرة ولها علاجات حديثة إذا بدء التشخيص بها مبكرا مثل العقارات المحسنة للمناعة فهو مرض مناعى والحمد لله أصبحت متوفرة فى مصر وعلى نفقة الدولة والأطفال الذين لهم تأمين صحى.
وتقابلنا مع الأستاذة الدكتورة ريهام الحسينى أستاذ الطب النفسى للأطفال كلية طب جامعة عين شمس وحدثتنا عن
محاضرة بعنوان NUTRITIONAL PSYCHIATRY;WHERE TO NEXT? بمعنى التدخل الغذائى فى
الأمراض النفسية للأطفال والحقيقة أنها حاجة مهمة جدا لا تقل أهمية عن العلاج الدوائى والعلاج السلوكى لأن أكلنا بكل بساطة يؤثر فى كل حاجة فينا حتى من الناحية المزاجية فى الأطفال مثل القلق والإكتئاب والسلوك ودائما يقال ماذا أكلت أقول لك ماهو إحساسك ونعطى نبذة عن أهمية التدخل الغذائى فى الإكتئاب عند الأطفال لأنه أصبح منتشر جدا ونرى حالات إكتئاب وإنتحار فى سن المراهقين هل هو له علاقة بالأكل أو طريقة أكلهم مثل الوجبات السريعة ومامدى تأثيرها على المخ وعلى الأمعاء وهى همزة الوصل بين الجهاز الهضمى والجهاز العصبى وسوف تناقش كل هذه الحالات فى المؤتمر .
وتقابلنا مع الأستاذة الدكتورة أمنية الرشيدى أستاذ أعصاب الأطفال كلية طب عين شمس وحدثتنا عن جهاز جديد لعلاج الصرع وهو جهاز إستثارة العصب الحائر وهى تقنية جديدة علينا فى مصر ونعالج بها الصرع المستعصى وسوف نعرض بعض الحالات التى تم تركيب الجهاز لها على مدى سنة من 10 2019 حتى 10 2020 وتجربة المرضى ونجاح التجرية ودعوة لإستخدام هذه التقنية فى علاج العصب الحائر وسوف يكون هناك ورشة عمل لتدريب الأطباء على إستخدام هذا الجهاز لعلاج حالات الصرع المستعصى.
وتقابلنا مع الأستاذة الدكتورة أميمة عبد الحميد سليم وحدثتنا عن محاضرة عن البرنامج العلاجى للتوحد وشرح هذا البرنامج للأسرة والأسرة التى تعطينا ثقة فى العمل هى أكثر أسرة تأتى بنتائج جيدة وحدثتنا عن طفلة صغيرة ليبية أهلها تركوها عندنا وسافروا وكان عمرها تقريبا سنة ونصف وأصبحت الآن من الأطفال الأوائل فى المدرسة فى الصف الرابع الإبتدائى ويجب أن نبدأ فى البرنامج بسرعة وهو برنامج فردى وليس برنامج عام يطبق على الأطفال كلها فكل طفل له برنامج خاص به ويجب التدقيق فى البرنامج على الإنتباه والتركيز والتواصل الإجتماعى وهذا البرنامج مسنود بأدوات وأجهزة وأماكن جيدة وأقل عدد ساعات مسموح به هو 25 ساعة فى الأسبوع وحد أقصى 48 ساعة.
وتم تدريب فريق العمل على أعلى مستوى من الخبرة لعدة سنوات تتراوح ما بين 18-20 سنة وعمل متابعة دائمة وننتقل من مرحلة إلى مرحلة آخرى مثل السلالم عادة البرنامج محدد ككل من سنة إلى 3 سنوات حتى يشفى تماما من التوحد ثم متابعته كل 3 شهور لمدة سنة فمرض التوحد قابل للعلاج.
البرنامج يشمل تهيئة للبرنامج للأهل وكذلك عمل نشاط تركيز وإنتباه للطفل عن طريق الصور وأيضا نشاط جماعى يشمل اللغة ويشمل معرفة بين الطفل وإخوته ونعمل البرنامج المعرفى نعرف الطفل كل شيىء عن طريق وحدات مثل الحضانات وحدة انا ووحدة عائلتى ووحدة الحيوانات ووحدة الأشكال ومن أهم الأشياء أن الأخصائى المتميز يعرف يستخدم أكثر من وسيلة لكى يعلم الطفل ولا يمل من التكرار وتدريب أعضاء النطق وكذلك نشاط تمييز أجزاء الجسم باللفظ والإشارة وأيضا التواصل الجماعى والتدريب على المشى وعمل إحتفالات للطفل.
وتحدثنا مع الأستاذ الدكتور على كامل إستشارى الأمراض النفسية والعصبية فى جامعة باريس وحاليا فى مستشفى مطروح العام وقال أن المؤتمر مهم جدا بالنسبة للتجارب الحديثة مع الدول الأجنبية عن جراحة علاج الصرع ونتائجهم مشجعة وطب الأطفال وكذلك الطب النفسى طب واسع جدا جدا وعندما نتحدث عن طب الأعصاب عند الأطفال فهو تخصص دقيق جدا وعدد الأطباء فيه ليس كثيرا فيجب على الطبيب أن يكون على دراية كافية بطب الأطفال وعلم الأعصاب وأيضا بالأمراض النفسية فيجب على الأطباء متابعة كل ما هو جديد فى مجال طب الأطفال وأضاف أن محافظة مطروح تعانى من نقص قى أطباء الطب النفسى حتى يتم علاج هذا النوع من المرض.
وألقى الدكتور أحمد عصمت مدرس طب المخ والأعصاب بجامعة الأزهر محاضرة عن التصلب المتعدد فى الأطفال وهوأحد الأمراض المناعية التى تصيب الأطفال وتصيب أيضا الكبار وأهميته أنها تأتى فى سن 6 سنوات حتى 16 سنة فالأطفال يذهبون إلى الطبيب بنوع من الضعف فى طرف اليد أو فى الرجل أو تنميل فى الأطراف أو طرف واحد وممكن أيضا أن يذهب المريض للطبيب بسبب ضعف فى الإبصار فى عين واحدة أو فى الإثنين معا ويلزم وقتها الطبيب بعمل بعض الفحوصات المهمة مثل الرنين المغناطيسى على المخ وذلك بعد توقيعالكشف الطبى على المريض وأحيانا يطلب بعمل تحاليل فى الدم مهمة والتى ممكن أن تساعد فى التشخيص وأحيانا بيعمل بزل من السائل النخاعى ونحلله لمعرفة نوع الإلتهاب ونحدده وهل هو من النوع التصلب المتعدد أو هو ليس من نوع التصلب المتعدد لأنه توجد أمراض كثيرة متشابهة معه وعلاج التصلب المتعدد هو علاج كورتيزون نعالج بهالهجمة لأن هذا المرض دائما يأتى فى صورة هجمات ويتم علاجه بالكورتيزون ثم نحتاج بعد ذلك أن نعطيه بعض الأدوية التى تمنع حدوث هذه الهجمات وتمنع تطور المرض وتمنع زيادة المرض وتقلل التدهور فى الحالة المرضية التى تحدث للمريض حيث أن هذا المرض يؤثر على التركيز والحركة وعلى الذكاء وعلى مدرسته ويصبح الطفل فيه نوع منالإعاقة ونتمنى الشفاء للجميع.
وإلتقينا بالأستاذ الدكتور عادل أحمد حسن محمود خريج القصر العينى وحاصل على دبلومة فى الأطقال من إيرلندا وإنجلترا وكندا وأمريكا وحدثنا عن محاضرة عن الحمية الكيتونية وإستعمالها فى الصرع فى السن المبكرة وهتاك العديد من المتلازمات فى الصرع وتم توضيح أهمية الحمية الكيتونية فى المتلازمات الصراعية فى السن المبكر لأن الفكرة القديمة كانت عن أن فى السن المبكر لا يستعمل فيه الحمية الكيتونية ، وهذه الفكرة تغيرت مع الأيام.
وفى ختام المؤتمر شكر الأستاذ الدكتور أحمد رؤوف رئيس المؤتمر جميع المشاركين فى المؤتمر وكذلك شركات الأدوية الراعية للمؤتمر وأيضا للشركة المنظمة للمؤتمر شركة ENERGY وخاصة الأستاذ أحمد على مجهوداتها العظيمة فى تنظيم ونجاح المؤتمر.
