الجديد في علاج وتجميل المهبل بالحقن والهرمونات.
بقلم د. شمس احمد
ماجستير جراحة تجميل الثدي والمهبل
تعاني بعض السيدات من مشكلات في المهبل ومن أهم أسبابها انخفاض مستوى هرمون الإستروجين الذي يتسبب بدور في مجموعة من التغيرات التي تحدث للمهبل.
و تشمل هذه التغيرات ظهور التجاعيد علي المهبل ،
أو تغيرات في بطانة المهبل مثلا أن تصبح أرق من الطبيعي و أقل مرونة،
أكثر جفافًا وترهلاً،
مما قد يدفع النساء إلى اللجوء لعمليات تجميل المهبل بطرق متعددة مثل تجميل المهبل بالحقن.
في كثير من الحالات تكون تغيرات المهبل مصدر إزعاج للمرأة التي قد تعاني من عدة مشاكل تصاحب ذلك
مثل: زيادة الحكة في المنطقة المهبل
عدم رضاها عن المظهر الخارجي
بالإضافة إلى الشعور بالألم أثناء ممارسة العلاقة الحميمية أو ما يعرف بعسر الجماع.
من المتوقع أن تتطور الأعراض وتتفاقم إذا تركت بدون علاج.
لذلك تلجأ العديد من السيدات إلى عمليات تجميل المهبل والأعضاء التناسلية بهدف تحسين المظهر الخارجي،
وزيادة متانة المنطقة واستعادة جمالها وأنوثتها وثقتها الجنسية بنفسها
. من أشهر هذه العمليات التجميلية تجميل المهبل بالحقن من خلال تكبير الشفرين الكبيرين عن طريق حقنها بالدهون
مع التقدم بالعمر،
يبدأ الجسم بتخزين الدهون في أجزاء متفرقة بالجسم، مثل : البطن، والفخذين الداخليين والأرداف. أما في مناطق أخرى تبدأ بفقدان نسبة من الدهون وبالتالي تفقد جزء من تمددها. لذلك يعتبر نقل الدهون ذاتياً
نقل خلايا الدهون من جزء لآخر بالجسم – من الطرق البسيطة والناجحة لاستعادة المظهر الطبيعي والوظيفة.
ما هي فوائد تجميل المهبل؟
تجديد المهبل والحد من ضموره.
رفح مستوى رطوبة المهبل والتقليل من جفافه.
تجديد كولاجين المهبل.
تحسين المظهر الخارجي للمهبل وزيادة ثقة السيدة بنفسها.
زيادة الرضى الجنسي أثناء الجماع.
ما هي إجراءات عملية تجميل المهبل بالحقن؟
تستغرق عملية الحقن تقريباً ساعتين من الزمن.
تتطلب تخدير موضعي أو عام حسب حالة المريضة أو رغبتها.
يتراوح حجم الدهون المحقونة من 18 مل إلى 120 مل لكل جلسة علاج
يتم حقن الدهون في الجزء الأمامي، أو الخلفي أو الجانبي للشفير.
يكون الحقن على شكل طبقات متعددة لضمان بقائها لفترات طويلة
نسبة كبيرة من الدهون المحقونة تبقى في مكان الحقن، أما الكمية المتبقية يقوم الجسم بإعادة امتصاصها.
متى تستطيع السيدة العودة إلى ممارسة نشاطاتها اليومية بعد تجميل المهبل بالحقن؟
تبدأ المريضة بملاحظة الفرق بعد يوم أو يومين من الحقن.
يمكن للمريضة العودة إلى العمل في غضون 48 ساعة.
يمكن استئناف الأنشطة الكاملة في غضون أسبوع الى ثلاثة أسابيع من الحقن حسب الحالة
ما هي الأعراض الجانبية لتجميل المهبل بالحقن؟
انتفاخ بسيط في المنطقة المحقونة، قد يستمر لمدة ثلاثة أيام ويبدأ بعدها بالزوال تدريجياً.
ينصح عادة بمراجعة الطبيب بعد أسبوع تقريباً للتأكد من سلامة المنطقة.
الشعور بألم طفيف أو خدر في المنطقة، يزول بعد القليل من الوقت.
ما هي محاذير استخدام الحقن الدهنية في تجميل المهبل؟
لايوجد عادة موانع أو محاذير كبيرة من استخدام الحقن الدهنية. يمكن أن يحذر الأطباء من خطر الإصابة بعدوى محتملة كأي جرح آخر.
بعض السيدات اللاتي يعانين من نحافة شديدة، يفتقرن إلى وجود منطقة جيدة مانحة للدهون، وعليه يجب مناقشة الطبيب والتخطيط الجراحي الجيد.
ما هو ضمور المهبل؟
ضمور المهبل، يعني أنه لم تعد أنسجة مهبل المرأة تعمل بطريقة طبيعية وصحية.
يحدث ذلك ببطء حيث تبدأ بطانة المهبل في الانكماش أو النحافة. غالبا ما يحدث في النساء أثناء تغيير الحياة (انقطاع الطمث).
وذلك لأن المرأة تفقد هرمون الاستروجين في ذلك الوقت. يمكن أن يحدث الضمور أيضًا عند النساء الأصغر سناً اللائي لديهن انخفاض في الأستروجين.
كما تم تسمية التهاب المهبل الضموري “المتلازمة التناسلية لانقطاع الطمث”.
ما هي أعراض ضمور المهبل؟
يمكن أن تشمل أعراض ضمور المهبل:
جفاف المهبل.
حرق و / أو حكة في المهبل.
ألم أثناء ممارسة العلاقة الحميمة
إفرازات من المهبل.
اكتشاف أو نزيف.
يمكن أن تؤثر أيضًا على الجهاز البولي وتسبب الأعراض. في كثرة الذهاب إلى الحمام في كثير من الأحيان،
وجود ألم عند الذهاب إلى الحمام، والتهابات (المسالك البولية).
ما الذي يسبب ضمور المهبل؟
أثناء انقطاع الطمث، يصنع جسم المرأة نسبة أقل من هرمون الأستروجين. بدون هرمون الأستروجين، يمكن أن تصبح بطانة المهبل أرق وأقل ابساطا
يمكن للقناة المهبلية أيضًا تضييق وتقصير.
نقص هرمون الاستروجين يقلل من كمية السوائل المهبلية العادية. كما أنه يغير التوازن الحمضي للمهبل.
النساء اللواتي أنجبن للتو وهن يرضعن من الثدي أيضا يعانين انخفاض في هرمون الاستروجين.
تحدث هذه الأعراض أيضًا في النساء اللائي تعرضن لا إصابة لمبيضاتهن أو يأخذن بعض الأدوية (مثل مثبطات الهرمونات لعلاج سرطان الثدي).
كيف يتم تشخيص ضمور المهبل؟
يمكن للطبيب تشخيص الضمور بناءً على الأعراض والفحص البدني.
سوف يساعد معرفة ما إذا كانت المرأة في سن انقطاع الطمث أم لا.
تشمل العلامات الكلاسيكية للضمور أثناء فحص الحوض ما يلي:
تقصير أو ضيق المهبل.
جفاف في بطانة المهبل.
احمرار وتورم بطانة.
فقدان التمدد في جلد الفرج.
تلون ابيض للمهبل.
ما هي خيارات العلاج لضمور المهبل؟
بعض العلاجات تهدف إلى علاج أعراض الضمور. البعض الآخر يعالج فقدان الأستروجين، والذي سيعمل أيضًا على تخفيف الأعراض.
هل المستحضرات الموضعية والزيوت تزيد من رطوبة وتخفيف احتقان المهبل؟
يمكن لهذه المستحضرات علاج جفاف المهبل و هذا يحسن الشعور بالراحة أثناء ممارسة العلاقة الحميمية . ولكنها لن تعيد صحة المهبل.
وايضا الهرمونات المكملة وخاصة الكريمات الموضعية
يعتبر استخدام زيت الزيتون كمرطب والزيوت الأخري حلول مؤقته وقد تسبب تهيج تحسسي في منطقة المهبل.
يمكن أن يحدث هذا الإزعاج حتى لو تم التسامح مع زيت الزيتون في الطعام.
زيت فيتامين E هو خيار آخر، لكن قد يتسبب مرة أخرى في ردود الفعل التحسسية. يجب تجنب الزيوت المعدنية.
استخدام الموسعات عبارة عن أجهزة لتوسيع المهبل لتمديدها لسهولة ممارسة العلاقة الحميمي
تبدأ النساء غالبًا بموسع ضيق وينتقلن إلى أحجام أكبر بمرور الوقت.
يتم ذلك حتى يصبح المهبل واسعًا بما يكفي ليناسب القضيب لممارسة النشاط الجنسي دون ألم.
يتم الحصول على أفضل النتائج عندما يتم استخدام الموسعات بالتزامن مع العلاج الهرموني المحلي.
العلاج الهرموني لا يحسن أعراض ضمور المهبل فحسب، بل يعيد أيضًا صحة الجلد عن طريق استعادة التوازن الحمضي الطبيعي للمهبل،
سماكة الجلد (العودة إلى ما كان عليه في الأصل)، والحفاظ على الرطوبة الطبيعية، وتحسين البكتيريا توازن.
على العداد، يمكن أيضًا استخدام الهلام المهبلي للمساعدة في استعادة درجة الحموضة المهبلي
ما هي خيارات العلاج الهرموني؟
لحسن الحظ، بالنسبة للنساء اللائي يعانين من أعراض ضمور المهبل فقط،
هناك العديد من الخيارات التي تسمح بتسليم هرمون الاستروجين إلى المهبل فقط.
هذه الخيارات يمكن أن تساعد في تجنب مستويات هرمون غير صحيحة في بقية الجسم.
قد تختار النساء اللائي يعانين من أعراض انقطاع الطمث الأخرى -مثل الهبات الساخنة وصعوبة النوم -استخدام العلاج الهرموني بجرعات أعلى لعلاج جميع الأعراض.
لن تعالج خيارات الهرمونات المهبلية المحلية أي أعراض انقطاع الطمث إلى جانب الأعراض المهبلية.
علاج الأستروجين المهبلي (العلاج المحلي). تهدف هذه التركيبات إلى علاج الأعراض المهبلية فقط، حيث لا يتم امتصاصها من قبل بقية الجسم.
وهي متوفرة في شكل كريم (نوعان، استراديول أو هرمون الاستروجين المترافق)، أو حبوب مهبلية، أو حلقة تُترك في المهبل لمدة 3 أشهر.
بعد 3 أشهر، تتم إزالة الحلقة القديمة وإدخال حلقة جديدة.
تخلط الكثير من النساء بين هرمون الاستروجين المهبلي وأشكال العلاج فقط مع العلاج الهرموني النظامي، ويقلقون دون داع من مخاطر جلطات الدم وأمراض القلب، إلخ.
العلاجات الهرمونية الجهازية (وتسمى أيضا العلاج بالهرمونات البديلة).
يؤخذ هذا بجرعات أعلى من شأنها أن تذهب إلى جميع خلايا الجسم، وليس فقط إلى المهبل.
إذا تجاوز سن انقطاع الطمث أكثر من 10 سنوات، أو كنت تعاني من أعراض مهبلية فقط، فمن المحتمل أنك ستستخدم العلاج الموضعي فقط .
ومع ذلك، تستفيد الكثير من النساء اللائي يعالجن بالهرمونات الجهازية من صحة العظام المحسّنة،
وصحة المهبل، والنوم الأفضل، والهبات الساخنة أقل، والمزاج المحسن، من بين فوائد صحية أخرى.
يجب أن تناقش مع طبيبك ما إذا كان العلاج الهرموني النظامي مناسبًا لك.
فوائدها للمهبل تشبه تلك التي من الاستروجين.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة ولكن غير المألوفة تجلطات الدم، وتنشيط (سماكة) بطانة الرحم.
قد تلاحظ بعض النساء أيضًا مزيدًا من الهبات الساخنة والإفرازات المهبلية والتشنجات العضلية، على الرغم من أن غالبية النساء لن تظهر عليه أية أعراض.